《言医·序》中说：学不贯今古，识不通天人，才不近仙，心不近佛者，宁耕田织布取衣食耳，断不可作医以误世。
　　由此可见先辈对从医者的学识、品性要求之严。

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　　为医者已属不易，加上这几年，医患关系屡屡被推上焦点，医生流失、医学生生源质量下降，这些问题导致医生的成长越来越不容易。
　　刨除医院和社会关系这些非主观因素，作为一名医生该怎么成长？应该具备哪些素质和修养呢？
　　郑州大学眼耳鼻喉医院（郑大二附院眼科）主任医师周瑞雅，从医37年，从她的感悟中，你或许可以体会到一些东西。 　　首要素质：本领过关，技术够硬
　　周瑞雅教授说，患者找你看病，肯定是抱有很大希望，你首先要做到的，是解决他们的病痛。
　　解决病痛靠什么？
　　自然是过硬的医学水平和技术。
　　周教授分享了一个几年前的病例：
　　12年前，一对父母抱着4个月大的孩子，从郑州某医院找到周教授，哭诉自己孩子一直哭闹、流泪、不睁眼，当时某医院诊断的是“角膜炎”，开始住院治疗。
　　入院治疗期间，每天给孩子眼睛打针，但是，孩子情况并没有好转，反而哭闹更加厉害。
　　这才慕名找到周瑞雅教授。
　　周教授小心扒开孩子眼睑，发现情况有些不寻常，可能并非简单的角膜炎，后来经进一步检查，确诊为先天性青光眼。
　　周瑞雅教授为孩子进行了手术治疗。手术非常成功，患儿视力、视野至今仍是正常。
　　据周教授介绍，青光眼是一个终身性疾病，术后一部分患者仍需用药才能控制，一部分患者甚至需要再次手术。
　　对于儿童先天性青光眼的治疗，要求更高。

　　要想本领过关、技术够硬，勤奋和不断学习密不可分。
　　业精于勤，我国著名外科学家、中科院院士裘法祖教授，九十岁高龄仍坚持每晚八点进书房，埋头读书写文章，直到深夜一两点才睡觉。
　　周教授告诉小编，现在是知识大爆炸时代，一天不学习，很快你就落后了，吃老本在医学上是行不通的。
　　对年轻时候的周教授来说，“以院为家”很正常，深夜学习专业理论知识也很正常，医学是个复杂的学科，你没有足够的理论基础，是不可能真正看懂患者的病情变化。
　　“我们做不到引领，但最起码要做到同行”，知识更新如此之快，若是没有能力和天赋成为行业的领军人，最少也要充分了解前沿技术，掌握最新最成熟的治疗手段。

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　　必备沟通技巧，说话要有“水平”
　　如果说医生的专业技术是硬通货，那高明的沟通技巧就是医生典型的软实力体现。
　　和患者谈话，是一门艺术也是一门医术。做医生不仅要治患者身体上的病，还要兼顾他们的心理健康。
　　为此，周教授特意考了国家二级心理咨询师。
　　周瑞雅教授提到，你（医生）不经意的一句话，可能直接就解决了病人的问题，也可能让他们更加惶恐，这其中的关键，是你能否能准确把握住患者及其家属的心理状态，并通过恰当的谈话技巧和方式，巧妙而不失真得反馈给他们。
　　医学是复杂的，影响一个人身体健康的变量太多，所以医生的诊断非常谨慎，这也是为什么你看一个头疼、腿疼医生可能给你开一堆检查的原因。
　　这也是一个医患的矛盾点所在，患者可能会想：我就看一个头疼怎么给我开这么多检查？诊所里十几块钱搞定的在这儿花几百…..
　　老蔡自己，就收到过很多类似的抱怨。
　　症结在哪？沟通不足。
　　医生要让患者知道，开具的每个检查目的是什么？看病费用都花到哪了？你让患者明白、心服，患者就觉得你行。
　　病号多不能成为医生给患者解释不到位的原因，这不是买卖货物，“量大价从优”。
　　门诊的高效沟通，在于医生说10句话，10句都能切中患者“要害”，患者的焦虑、疑问和不安也都随之解除。
　　解了患者心病，身病才更容易解决。
　　高明的沟通不仅体现在门诊上，还在于手术前的谈话。
　　没有医生敢保证100%的成功率，这就决定了医生在跟患者沟通病情的时候，要把可能的并发症交代清楚。
　　谈话技巧在这儿会发挥大作用。
　　如何既让患者知悉这些信息，又不至于“吓着”他们导致手术不顺，这个是关键所在。
　　周瑞雅教授的做法是，尽可能跟患者详尽沟通，不过分强调手术并发症，把患者疑问一个一个解决。
　　周教授每次和患者、家属沟通谈话，手里都拿着眼球模型，沟通完之后都要问一句：你们听懂了吗？对自己的病情和治疗方案了解了没？不懂的地方我再给你们说。
　　让患者明明白白治疗，也会得到他们最好的配合，哪怕会花费不少时间。
　　有人会有疑问：医生这么忙，哪有空把时间都“浪费”在跟患者的沟通上？
　　对此，周教授说，“术前谈话一定要做到位，打消患者和家属顾虑、取得他们信任和配合非常重要，有人说浪费时间，但我觉得这个时间‘浪费’得值。”
　　周瑞雅教授进一步解释到，患者得了某种疾病后，他会在网上大量搜集相关信息，看得多了，对自己的病情自然有更多理解，久病成医有其道理所在。
　　所以，多花一点时间跟患者和家属讲一讲，他们对自身疾病认识会更加深刻，对医生的治疗方案也会更加信任和配合。
　　跟周教授聊之前，亲眼见了她跟患者和家属的沟通过程，耐心和详细程度令人惊讶，患者和家属最后都特别满意，医患气氛很融洽。

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　　“保护”自己的法宝：管理情绪
　　谈这个话题其实多少有点“悲哀”，医生本是个令人尊敬的职业，但迫于现状，却不得不掌握一些技巧来“保护”自己也最大程度避免矛盾。
　　周瑞雅教授称，学会管理自己的情绪非常重要，很多矛盾甚至伤医事件都是医患双方未能很好地控制自己情绪所致。
　　医生和患者一样，都有自己的脾气和情绪，但周教授强调，一个巴掌拍不响，遇到不公平的事儿或不讲理的患者，可以沉默、可以短暂离开，一定不要正面冲突。
　　周教授前天遇到过一个60多岁的女性患者，当时她在排队就医；
　　这时候来了个孩子，眼压高，有可疑青光眼，情况也有点急，周教授先给孩子看了，结果这个60多岁女性患者不乐意了，大吵大闹、不依不饶。
　　心想，这种情况也能理解，毕竟大家都在排队，谁不想早点看呀。
　　但周教授接着说：“这个孩子来之前其实已经电话预约过了，人家确实是排在前头，但怎么跟她解释都不听，大吵大闹的...”
　　当时，周瑞雅教授心平气和跟患者解释好一阵，依旧调和不了，她起身离开。
　　“一个巴掌拍不响，感觉有情绪了立马起身，不要在冲动之下说一些不合适的话，那样会加剧矛盾，特别遇到高血压病人，更麻烦。”
　　周教授说，对待任何一个患者，静下心来，患者大多也会平静下来。
　　有句话总结得很到位：太多伤医事件，是由于医患双方未能很好得控制自己的情绪。
　　患者的关注点大多在自己“人财两空”，医生的关注点大多在“自己的尊严和患者的无理取闹上”。

　　所以，换位思考，医生想想患者身有病痛，不容易、不顺利，或治疗效果不好，钱花了病没好利索，大概多多少少就能理解患者的心理。
　　让患者知道，钱花到哪了、这个钱花了之后能大概收到什么效果，是医生应该跟患者沟通到位的地方。
　　针对矛盾点的沟通，才是有效的沟通。

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　　胆大心细，畏首畏尾长不了本事
　　跟周瑞雅教授聊完医患沟通，突然有个疑问：大夫对患者如此“迁就”，在手术时岂不是很可能畏首畏尾、放不开手脚？
　　周教授说：“不，这是两个概念，给患者看病、手术要胆大心细，畏首畏尾长不了本事。”
　　周教授强调，胆大的前提是心细，手术时要全神贯注、心无杂念，手术效果怎么好就怎么做。

　　正跟周教授聊，来了一对母女（猜测），提着水果专程来感谢周教授，从交谈中得知，这个女儿是周教授好几年前的病人。
　　当时她（女儿）在医院看其他病，周教授刚好跟她迎面走过，突然停下脚步，给她说了一句话：“你眼球怎么看着突出来这么多？建议去查查看怎么回事......”
　　她听从了周教授建议，去查了眼底，结果发现是眼深部的占位性病变，导致眼球突出。
　　后来，她做了手术，眼睛恢复正常。

　　就这样，当时周教授一个眼神、一个提醒，救了一个孩子的眼睛甚至生命。
　　而这个结果，是周教授的心细、善意和责任感造就的。
　　周瑞雅教授零零碎碎说了很多，从周教授这些经历和感悟中，体会到了一名优秀的医生是如何锤炼自己的，这个锤炼，既有“身”，也有“心”。
　　医生成长不易，大医更是难为。造就一名优秀医生，不仅需要医生自己的努力，还需要你、我和社会全体共同营造一个良好的氛围和土壤，对他们多一丝关怀、多一份谅解和尊重。