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发布时间:2021-09-01

儿童白内障一定要手术治疗吗?

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提起白内障,很多人对它都有一些刻板印象,其中常见的就是白内障只有中老年人才会发生。 真的是这样吗?其实不然,白内障可以由多种原因引起,年龄老化只是其中一个原因,遗传

  提起白内障,很多人对它都有一些“刻板”印象,其中常见的就是“白内障只有中老年人才会发生”。
  真的是这样吗?其实不然,白内障可以由多种原因引起,年龄老化只是其中一个原因,遗传、局部营养障碍、外伤等等也都可能引起晶体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而出现浑浊。准确地说,白内障可在任何年龄阶段出现。
  一、0-12月的白内障:儿童白内障
  常发生在婴幼儿身上的白内障为先天性白内障,先天性白内障相比老年性白内障更加可怕。婴幼儿出生的3-6个月时期正是视觉发育的关键期,如果此时出现白内障,它不仅会影响婴幼儿的视力,还可能阻碍孩童的眼睛发育,诱发斜弱视等病变,严重时甚至可失明。
  先天性白内障属于显性遗传,可以家族性发病,也可随机发病;可单眼发病,也可双眼发病,同时还可伴有眼部或全身其他先天异常。除此之外,母体感染、外伤、母亲怀孕期患有代谢性疾病(如糖尿病或低血糖,半乳糖血症,副甲状线功能不足导致低血钙症等)也可诱发儿童白内障。
  二、发生儿童白内障怎么办?一定要手术吗?
  由于婴幼儿还无法表述,当白内障患儿视觉受到阻挡时,多以啼哭、揉眼等表现出来,而孩子出现这些情况时,家长应及早带孩子到医院进行眼底检查。一般新生儿在出生一周后应进行眼底筛查,新生儿眼底筛查可以及早发现孩子眼部异常。
  如果孩子确诊为白内障,医生会根据孩子白内障的严重程度做出具体的诊断建议。一般如果晶状体浑浊程度轻微,医生会建议以观察为主,不用手术。而如果患儿的白内障程度较严重,已遮挡视轴,令患儿的大脑无法获得清晰影像刺激,进而阻碍视觉正常发育,则需尽快接受手术。
  在昆明眼科医院,对程度严重的单纯白内障(即不合并其他眼部疾病)常使用微创超声乳化白内障手术+ICL晶体植入手术,术后带上眼镜矫正及视功能锻炼,如果能通过及时治疗,患儿的视力可达致正常或接近正常视力。
  三、医生推荐
  不同于成人白内障手术,因为儿童眼球尚处在发育阶段,眼球较小,且眼球的角膜及巩膜组织未发育完全,眼球比较软,伤口容易漏水。加上晶体的前囊组织纤弹性高,打开前囊时不易维持前囊开口的完整,要保留囊袋来放置人工晶体难度较高......以上种种因素,都增加了手术操作的难度。因此,实施儿童白内障手术更需要由经验丰富的医生进行。
  对此,郑州大学眼耳鼻喉医院推荐白内障手术专家:
  刘亚东,主任医生:长期从事眼科临床工作,擅长玻璃体视网膜手术治疗糖尿病性视网膜病变、视网膜脱落及黄斑病变等复杂眼底病;准分子激光和飞秒激光治疗近视、远视及散光;超声乳化治疗复杂白内障;有4万余例手术经验。治疗的患者中年龄最小的3个月,最大的105岁。多次参加“曙光行动”等慈善活动,在全省各地开展了大量义诊手术,创造过日手术60例的记录,曾被《大河报》等多家媒体报道。在各级专业期刊发表论文30余篇,主编专著3部。

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